胃カメラ・大腸カメラ

胃カメラとは

胃カメラと呼ばれることが多い検査機器の正式名称は、上部消化管内視鏡です。内視鏡は、大きく本体装置とスコープで構成されています。スコープは本体との接続部をはじめ、操作部、挿入部に分けられます。挿入部の細長いチューブの先端には、照明（ライト）、一部採取した組織などをつかむための処置具用チャンネル、対物レンズやCCDなどが組み込まれています。

上部消化管内視鏡（胃カメラ）では、この挿入部のチューブの先端を口から挿入していくことで、食道、胃、十二指腸などの内腔の様子を観察できるようになります。これによって、病変の有無を見ることができるほか、検査中にがんが疑われる組織があれば、一部を採取して、詳細を顕微鏡で確認していきます（生検）。

この上部消化管内視鏡検査というのは、胃がんの早期発見に有用です。胃がんは、初期症状が出にくい病気なので放置しやすいという特徴があります。そのため病状を進行させやすく、放置が続けば転移しやすくもなります。ちなみに初期状態で発見される胃がんの多くは、胃カメラ検査によるものです。胃がんも早期発見、早期治療に努めることができれば予後は良好です。

胃カメラによる検査がすすめられる方

上部消化管内視鏡（胃カメラ）による検査で発見可能な病気

当院では経口内視鏡を使用しております。

胃カメラは、口から直径10mm程度のスコープを挿入していきます。この場合、舌の根にスコープが触れるようになるので、嘔吐反射は出やすく、苦しい思いをすることになります。このような状態をできるだけ緩和できるよう、検査前に鎮静剤（セデーション）を投与していきます。これによって、検査中は意識が薄らいでいき、できるだけ苦しい思いしなくてすむようにしていきます。

検査を受けるにあたって

胃カメラによる検査は、原則予約制としております。そのため、事前に外来にて診察を受けていただきます。その際に胃カメラ検査を希望であることを申し出てください。診察後、問題がなければ検査日時を予約します。

検査前日～当日の注意点

前日の夕食は21時までに済ませます。それ以降は、検査が終わるまで絶飲食となります。なお水やお茶といった飲水に制限はありませんが、ジュース、コーヒー、牛乳などは、検査が終わるまで飲めません。

なお検査当日朝の常用薬については、事前に相談した医師の指示に従ってください。水やお茶については、とくに制限はありません。また、検査時に鎮静剤を使用される場合は、ご自身の運転（車・バイク・自転車 等）による来院は控えてください。

来院後の流れ

1. 消泡剤を飲む
   検査時に胃内を観察しやすくするため、胃の中の泡を除去する消泡剤を服用します。
2. 麻酔の投与
   咽頭麻酔を行います。
3. 検査の開始
   左側臥位の状態になって、検査台で横になります（鎮静剤を投与される場合は、内視鏡を挿入する前のタイミングで行います）。マウスピースを装着します。この体制を維持しながら内視鏡を挿入していきます。
4. 上部消化管の内腔を観察
   咽頭から食道、胃、十二指腸の順でそれぞれの内腔を観察していきます。鎮静剤を投与する場合は、意識が薄らいだ状態での検査となります。口の中に溜まった唾液は、飲み込むことはせず、口の横から流し出してください。
5. 検査終了
   観察のみであれば、10分程度で終了します。なお鎮静剤を投与された場合は、2時間程度は院内でお休みいただきます。その後、検査結果の説明を医師から受けてからご帰宅となります。

検査後の注意点

胃カメラ検査を終えてからの注意点としては、以下のことが挙げられます。

• 喉に違和感が2～3日程度残ることがあります
• 食事は検査後、2時間が経過してからにしてください（観察のみの場合）。なお食事前にまず水を飲み、むせることがなければ問題ありません
• 生検を行った場合、飲食については医師の指示に従ってください
• 刺激物（香辛料、アルコール 等）については、検査日から2～3日過ぎてから召し上がるようにしてください。その間は、消化の良い食事を心がけてください
• 検査当日は、ご自身の運転（車・バイク・自転車 等）による移動は控えてください

大腸カメラとは

下部消化管内視鏡、あるいは大腸内視鏡と呼ばれることもあります。大腸（直腸、結腸）や小腸の一部などの内腔を観察できる検査機器になります。

内視鏡の構造に関しては、胃カメラと同様です。ただ大腸カメラは、肛門からスコープを挿入していき、上記の部位を観察していきます。その際にがん病変などが疑われる組織があれば、一部を採取して詳細を顕微鏡で調べます（生検）。また大腸でポリープを発見した場合ですが、これはがん化する可能性も考えられます。そのため切除ができると判断すれば、内視鏡で取り除くということもあります。

なお大腸がんは、発症初期は自覚症状がなく、気づきにくいという特徴があります。ただ早めに発症に気づいて治療を行なえば予後は良いです。40代から患者数が増加していきます。なお多くの自治体では40歳以上の方を対象に大腸がん検診を実施しています。その場合、便潜血検査が大半ですが、検査結果が陽性であると判定されたのであれば、速やかに大腸内視鏡の検査を受けられるようにしてください。また以下の症状などに心当たりがあり、40歳を超えているという方も大腸カメラによる検査を定期的に受けられるようにしてください。

大腸カメラによる検査がすすめられる方

下部消化管内視鏡（大腸カメラ）による検査で発見可能な病気

まず外来にて診察をいたします

大腸カメラの検査を希望される場合、一度当院の外来をご受診ください。その際は、どんな症状があるか、既往歴、常用薬の有無などもお聞きします。診察の結果、大腸カメラの検査が可能となれば、日時を予約します。必要であれば、血液検査（感染症の有無等を調べる など）を行ないます。また、検査にあたっての注意点、常用薬によっては休薬や中止が必要となるケースもあるので、それらの説明なども行います。

検査前日～当日の注意点

検査前日の食事はお渡しする消化の良い食事を食べて頂きます。21時以降は、検査を終えるまでは食物を口にしません。飲み物に関してですが、お茶や水に関しては制限されることはありません。ただし、牛乳、コーヒー、ジュース、アルコール（飲酒）等は検査に影響が及ぶおそれがあるので飲まないようにしてください。また、前日寝る前に下剤を飲んで頂きます。

検査当日の朝は絶食になります。なお水分については、水やお茶であればとることに問題はありません。なお検査時に鎮静剤（セデーション）を使用しますので、当日のご自身による運転（車・バイク・自転車 等）はおやめください。

来院後の流れ

1. 腸内洗浄液（下剤）の効果の確認
   ご自宅で腸内洗浄液を内服して頂いてから10時30分に来院して下さい。腸内洗浄が不十分な場合は浣腸等を追加させて頂く場合があります。透明の状態になれば検査開始となります。その際は検査衣に着替えます。
2. 鎮静剤を投与
   鎮静剤を希望される方には、内視鏡（大腸カメラ）を挿入する前の段階で投与いたします。これによって、検査中は意識が薄らいだ状態になるので、苦痛は和らぐようになります。
3. 内視鏡の挿入
   左側臥位の体勢になって横になります。肛門から内視鏡を挿入していきます。その際に空気も一緒に入ることがあります。これが腹部のハリを訴える原因となります。そのため、当院では挿入時に腸管に吸収されやすい炭酸ガスを送気し、できるだけ苦痛を感じにくい環境にも努めております。
4. 検査の開始
   検査時は大腸（直腸、結腸）の内部の様子を中心に小腸の一部や盲腸も観察していきます。がん病変などが疑われる組織があれば、内視鏡で一部を採取して顕微鏡で詳細を調べる検査（生検）をします。また切除可能なポリープを発見した場合は、その場で取り除くこともあります。
5. 検査終了
   検査時間は、観察のみであれば15～30分程度です（個人差はあります）。鎮静剤を使用した場合は、1時間程度は院内でお休みします。また検査後は、医師から腸内の様子の説明を受けてから、ご帰宅となります。生検を行った場合は、結果は後日となるので、２週間後以降に説明を聞きに来院して下さい。

検査後の注意点

大腸カメラによる検査を終えてからの注意点としては、以下のことが挙げられます。

• 検査後の食事は検査を終えてから1時間が経過してからにしてください
• 生検を行った場合は、できるだけ消化の良い物を食べ、刺激物（アルコール、香辛料 等）は控えてください
• 腹部のハリについては、おならをどんどん出していくことで改善されるようになります
• 組織の採取やポリープ切除をした場合、検査後間もなくは、激しい運動は控え、入浴はシャワー程度にしてください ・検査後の排便で少量の血が便に混じることはあります。ただ出血量が多い、出血が止まらない、痛みがあるという場合は、遠慮なくご連絡ください