肛門の病気を治療します
肛門やおしり回りにお悩みを抱えている方は意外と多く、日本人の約3人に1人は何らかのトラブルがあると言われています。しかし、恥ずかしさから受診を控える傾向もあるようです。大量の出血が見られたり、強い痛みで夜も眠れなくなったときは急いで受診しますが、それほど強い症状が見られないときは、「医療機関を受診しなくても何とかなるだろう」と考えてしまう事もあるでしょう。しかし、放置すると危険なケースもありますので、肛門のトラブルが起こったときは早めに肛門外科を受診することが大切です。
肛門疾患の主な症状
- 肛門から膿や血が漏れてくる
- 排便の際に痛みを伴う
- 便に血が混じっている
- 便秘や下痢が続く
- 排便が辛い、便が出にくい
- 肛門に痒みがある
- 椅子などに長時間座っていられない
- 重い物を持ち上げるとお尻に痛みがある
- 肛門の外に腸のようなものが出てきた
- 肛門がうまく閉まらず、便が漏れ出てしまう
当院で扱う主な肛門疾患・症状
- いぼ痔
- 切れ痔
- 痔ろう
- 血便・下血
- お尻のかゆみ
- お尻の痛み
- お尻の違和感
- おならのお悩み
いぼ痔
肛門に起こる病気の中で最も多いと言われているのが「いぼ痔」です。肛門付近の血液の流れが悪くなると、鬱血を来たしてしまいます。この状態が続くと、静脈がこぶ状に膨らんできて、いぼ痔になってしまうのです。排便時に出血したり、肛門の周りにイボのようなものを感じたりしたときは、いぼ痔の可能性がありますので、肛門外科を受診して必要な治療を受けるようにしましょう。なお、いぼ痔は発生部位によって内痔核と外痔核に分けられます。
内痔核
内痔核は、直腸と肛門の境目にある歯状線と呼ばれる部位よりも内側に発生するタイプの痔核（いぼ痔）です。痔と言うと、痛みに悩むイメージをお持ちの方も多いようですが、内痔核の場合、初期の段階ではあまり痛みを感じません。もっとも、便に血が混じったり、お尻を拭くときに血が付着したりしますので、この段階で医療機関を受診することが大切です。
内痔核が進行して痔核が大きくなると、肛門から脱出するようになります。脱肛しても初めのうちは指で押し込めば戻りますが、進行すると戻らなくなり、痛みを伴うことも少なくありません。
外痔核
外痔核は、肛門の歯状線の外に生じた痔核です。激しい運動をしたり、急に重いものを持ったりした後などに突然血の塊が肛門に生じ、腫れて痛みます。通常は薬で治りますが、大きくて痛みが強いものは切除するか、血の塊を取り除く必要があります。
切れ痔
切れ痔は、文字通り肛門の一部が切れてしまうタイプの疾患です。便秘や下痢で肛門上皮に創傷が生じ、痛みや出血を伴います。急性裂肛と慢性裂肛に分けられますが、前者の場合は傷が浅く、ほとんどは数日で回復します。但し、排便時に痛みや出血があるので、暫くは安静にしているようにしましょう。
一方、後者の慢性裂肛は治療が必要です。裂肛を放置していると、何度もぶり返すようになって傷が深くなり、潰瘍が形成されます。痛みも持続し、傷の内側に肛門ポリープ、外側にイボを形成することがあるので気を付けましょう。
痔ろう
直腸と肛門部の間にある窪みに細菌が侵入すると、その周辺の皮下、粘膜下、筋間などに膿が溜まってしまうことがあります。通常は自然に膿が排出され、徐々に痛みなどが治まるのですが、その際に肛門周囲の皮膚や直腸と肛門腺がトンネル状に繋がってしまうことがあります。このようにして引き起こされる病気が痔ろうです。
痔ろうには皮下痔瘻、筋間痔瘻、坐骨直腸窩痔瘻、骨盤直腸窩痔瘻の大きく分けて4タイプがあり、それぞれがさらに細分化されています。治療に関しては、手術が基本であり、痔ろうの入り口である原発口の切除と感染の原因となった原発巣の切除、そして適切なドレナージを行い、膿や浸出液などの排液が通る逃げ道を作ります。
痔の予防方法について
いぼ痔や切れ痔、痔ろうなどは、日ごろの生活習慣を見直すことによってリスクを引き下げることが出来ます。実際に痔になってしまったときは、肛門外科で治療を行う必要がありますが、その前に、下記のような日常生活を心がけると良いでしょう。
- 毎日お風呂に入り、お尻の血行を良くする（湯船にゆっくりとつかる）
- おしりを清潔にし、細菌が増殖しないようにする
- 便秘にならないようにする（便秘で硬くなった便は肛門を傷つけます）
- 下痢にならないようにする（肛門周囲が不潔になり、細菌感染リスクが増します）
- 適度な排便時間（便器に座っている姿勢は肛門に負担がかかります）
- 適度な運動を心がける（腸の動きが活発になり、排便が良くなります）
- 椅子などに長時間、座り続けないようにする
- 長時間、立ち続けないようにする
- 香辛料やアルコールなどの刺激物は控える（肛門がうっ血しやすくなります）
- 食物繊維を食べる（便が柔らかくなり、腸の蠕動も高まります）
- 身体を冷やさないようにする（血行が悪くなり、うっ血しやすくなります）
血便・下血
便に血が混じっていたり、大腸や肛門から血が流れ出ている状態であり、鮮やかな赤や暗赤色の血が便に混じって見られます。幾つもの病気によって起こるのですが、特に多いのが切痔、いぼ痔です。特に、肛門付近の血管が切れると出血量が多くなります。また、大腸ポリープや大腸がんで血便が起こることもあります。血液の付着量が少ないときは、肉眼で見つけにくいのですが、健康診断などで行われる便潜血検査により、出血の有無が分かります。ご承知の通り、大腸がんは日本人の死因の上位を占めており、出来るだけ早い段階で治療を行うことが肝要です。健診などで血便を指摘された方は、すぐに肛門外科を受診するようにしましょう。
お尻のかゆみ
肛門が痒くなる事はよくあります。しかし、頭や手足などとは異なり、痒みが起こっても人前ではなかなか掻きにくいため、何となく気分が落ち着かなくなりがちです。一般的には、排便後に便が肛門付近に少し残っていたり、トイレットペーパーや温水便座の強い水流で肛門に強い刺激が与えられることで起こります。夏場などは、下着などで肛門付近が汗で蒸れてしまい、痒みが起こる事もあります。いぼ痔や痔ろうに付随して痒みが強まる可能性もあるので、肛門の痒みが続くときは、しっかりと検査を受けるようお勧めします。
お尻の痛み
痔になると、肛門の辺りに痛みが起こることがあります。いぼ痔や切れ痔、痔ろうは、程度の差はありますが、悪化するにつれてお尻の痛みを伴います。直腸と肛門のつなぎ目よりも内側には知覚神経がないため、痛みは感じないと言われていますが、患部が広がったり、細菌などによって肛門が刺激されたりすると、痒みが強まったりするのです。ときには重大疾患の前兆のこともあるので、痛みを放置しないようにして下さい。
お尻の違和感
いぼ痔や切れ痔などによってお尻に違和感を覚える事もあります。何となく不快な気分がするといったケースだけでなく、物理的な症状が見られるケースもあります。血便や出血が代表的ですが、この他にも、直腸の粘膜がお尻の穴から出てきたりします。ご自身の指で押すと、再び肛門の中に納まることもありますが、戻らないケースもあり、肛門外科で対応いたします。
おならのお悩み
おなら自体は、日常的に出てきますので、必ずしも病気だという訳ではありません。食事などの際に口から入ってきた空気は、げっぷやしゃっくりとして口から出ていくだけでなく、消化管を伝ってお尻から放出されます。また、消化などの際に腸内細菌によって食物が分解されると、ガスが発生し、おならとなって出ていきます。
従って、口から入り込む空気の量が増えたり、腸内で産生されるガスが増えると、おならの量も増えます。腸内細菌のバランスが崩れたり、タンパク質を摂り過ぎたりしたときは、おならの匂いが臭くなることもあります。また、胃腸の病気やストレスによって起こる事もあります。このように、様々な原因が考えられますので、おならのことでお悩みの方は、肛門外科や消化器科までお気軽にご相談ください。
